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21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展迅速，服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)度越來(lái)越激烈，都是靠服務(wù)行業(yè)的工作者的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)速度決定關(guān)鍵因素的，醫(yī)用呼叫器的安裝使工作者的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)速度大大提高，有利于醫(yī)院和其他服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。無(wú)線呼叫器是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)連接感知層到網(wǎng)絡(luò)層的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，本文對(duì)此提出了多功能呼叫應(yīng)用等關(guān)鍵技術(shù)的解決方案。醫(yī)院應(yīng)用實(shí)踐證明無(wú)線移動(dòng)技術(shù)的應(yīng)用為確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療工作的質(zhì)量與效率發(fā)揮了重要作用。

 

以醫(yī)院中泛在感知設(shè)備的互聯(lián)互通為特點(diǎn)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療健康信息自動(dòng)化采集、智能化傳輸、全面化匯集、全局化決策分析和全流程輔助。隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及和醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)用需求的擴(kuò)大，傳統(tǒng)的固定部署計(jì)算機(jī)的方式存在點(diǎn)位固定、布線復(fù)雜、移動(dòng)受限等問(wèn)題，制約了醫(yī)院信息化終端向移動(dòng)性、便攜性、小型化的發(fā)展。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)具有終端可移動(dòng)性、接入靈活方便等特點(diǎn)，打破了傳統(tǒng)有線部署的局限性，在越來(lái)越多的醫(yī)院得到規(guī)模化的建設(shè)。大量異構(gòu)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備、智能終端、傳感器、RFID 標(biāo)簽等在醫(yī)院中的推廣應(yīng)用，逐漸改變傳統(tǒng)的信息化應(yīng)用模式，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)能力與效率，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與模式，實(shí)現(xiàn)面向全程健康管理的智慧醫(yī)療。  　　

 

醫(yī)院內(nèi)通訊設(shè)備主要是指患者佩戴各類(lèi)無(wú)線呼叫器，該類(lèi)設(shè)備由患者隨身攜帶，應(yīng)急情況下按動(dòng)呼叫器按鈕可發(fā)出預(yù)警信息，根據(jù)無(wú)線網(wǎng)關(guān)獲得定位信息，兩類(lèi)信息同時(shí)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)可上傳到護(hù)理工作站。     

 

醫(yī)療無(wú)線呼叫器所涉及的主要接入方式包括 WLAN、Bluetooth、ZigBee、RFID。根據(jù)應(yīng)用需求、設(shè)備功耗、傳輸距離、傳輸速度、使用環(huán)境等因素選擇移動(dòng)終端設(shè)備最合適的接入方式。終端主要設(shè)備的無(wú)線接入方式選擇，在上述的無(wú)線傳輸方式中，無(wú)線醫(yī)療設(shè)備主要采用WLAN 或者藍(lán)牙方式，藍(lán)牙適用于病房?jī)?nèi)小型的無(wú)線醫(yī)療終端設(shè)備，此類(lèi)設(shè)備功耗低，活動(dòng)區(qū)域有限，主要適合在幾個(gè)病房?jī)?nèi)部署。院內(nèi)無(wú)線呼叫器主要采用 Zigbee 連接，Zigbee 的組網(wǎng)規(guī)模大于藍(lán)牙網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)多功能物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)關(guān)中的 Zigbee 模塊在病區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行無(wú)線組網(wǎng)。WLAN 主要通過(guò)無(wú)線 AP 實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院有線網(wǎng)之間的通信，由于其他無(wú)線接入方式在硬件接口、通信協(xié)議、數(shù)據(jù)類(lèi)型均不同，多功能醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)關(guān)可實(shí)現(xiàn)了異構(gòu)無(wú)線通信的數(shù)據(jù)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了各類(lèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)感知設(shè)備的接入。多功能網(wǎng)關(guān)是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中的一個(gè)實(shí)現(xiàn)多網(wǎng)匯一的關(guān)鍵設(shè)備。其主要功能如下。  　　

 

應(yīng)用模式：移動(dòng)與無(wú)線技術(shù)實(shí)現(xiàn)了病區(qū)內(nèi)的床旁檢測(cè)與 24 h 隨身監(jiān)測(cè)。通過(guò)移動(dòng)無(wú)線醫(yī)療終端臨床醫(yī)生可以進(jìn)行患者生命體征參數(shù)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，包括血壓、血氧、心電、體溫等參數(shù)及相關(guān)波形。生理參數(shù)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng)，系統(tǒng)將監(jiān)護(hù)設(shè)備上產(chǎn)生的患者數(shù)據(jù)信息實(shí)時(shí)記錄到電子病歷系統(tǒng)，確?；颊呱w征數(shù)據(jù)的定時(shí)定量自動(dòng)采集與存儲(chǔ)。生理參數(shù)自動(dòng)采集后電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)完成評(píng)估與評(píng)分，為醫(yī)生提供決策支持。對(duì)于手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房等特殊環(huán)境下監(jiān)護(hù)設(shè)備可直接移動(dòng)在病人床旁使用，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，從而減少患者不便，保障患者安全。  　　

 

患者應(yīng)急呼叫：患者在住院期間佩戴無(wú)線呼叫器，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急情況下緊急呼叫，無(wú)論患者在住院病房、物理治療室、急救病房、輸液室、衛(wèi)生間等位置，只要屬于無(wú)線覆蓋范圍內(nèi)，應(yīng)急呼叫器保持與無(wú)線網(wǎng)關(guān)之間的連接?；颊叱霈F(xiàn)意外或者緊急情況下，呼叫器通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)發(fā)出預(yù)警信息，直接傳導(dǎo)到護(hù)士站。根據(jù)給呼叫器連接的網(wǎng)關(guān)可實(shí)現(xiàn)迅速的定位，確保提醒醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處置。  　　

 

移動(dòng)醫(yī)生工作站：移動(dòng)醫(yī)生工作站主要用于無(wú)線查房，醫(yī)生在查房的過(guò)程中，手持便攜式的智能移動(dòng)終端如平板電腦，PDA 等可直接連接到 WLAN。移動(dòng)終端主要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)功能，一是便于醫(yī)生隨時(shí)調(diào)取患者的電子病歷信息，二是可根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的具體病情直接在設(shè)備上下醫(yī)囑。通過(guò)移動(dòng)工作站的方式有助于醫(yī)護(hù)人員更加準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的了解患者的病史詳情和治療過(guò)程。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，避免傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷記錄本的不便與調(diào)用困難，有助于患者也能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診治。

 

移動(dòng)護(hù)理工作站：移動(dòng)護(hù)理工作站通過(guò) PDA 或者移動(dòng)護(hù)理車(chē)上的 WiFi網(wǎng)卡連接 WLAN。移動(dòng)護(hù)理車(chē)實(shí)現(xiàn)床旁的閉環(huán)醫(yī)囑執(zhí)行和給藥確認(rèn)功能。通過(guò)掃描患者腕帶標(biāo)識(shí)、藥品單劑量包裝標(biāo)識(shí)，從而記錄護(hù)士執(zhí)行操作與執(zhí)行時(shí)間，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程的信息支持和給藥時(shí)醫(yī)囑—患者—藥品的計(jì)算機(jī)輔助查對(duì)，一旦出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤時(shí)終端設(shè)備自動(dòng)進(jìn)行提醒。無(wú)線移動(dòng)護(hù)理的實(shí)施實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行的全過(guò)程跟蹤，醫(yī)囑的生命周期的閉環(huán)式管理，極大程度提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)。護(hù)士還可在護(hù)理工作站上進(jìn)行生命體征調(diào)取、護(hù)理文書(shū)的錄入、患者健康教育、不良事件上報(bào)等操作。  　　

 

醫(yī)療設(shè)備標(biāo)簽管理：無(wú)線物聯(lián)網(wǎng)在設(shè)備管理中主要運(yùn)用無(wú)線 PDA 與 RFID 識(shí)別技術(shù)。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)規(guī)模大或價(jià)值高的醫(yī)療設(shè)備或者基礎(chǔ)設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一的 RFID 標(biāo)簽管理。在進(jìn)行設(shè)備盤(pán)點(diǎn)時(shí)，通過(guò)PDA 掃描 RFID 可對(duì)重要設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別，并實(shí)時(shí)采集設(shè)備的標(biāo)識(shí)、定位、保養(yǎng)記錄與運(yùn)行狀態(tài)。由于無(wú)線 PDA 能夠在全院范圍內(nèi)與 WLAN 相連，管理人員手持 PDA 直接在設(shè)備應(yīng)用的臨床現(xiàn)場(chǎng)可調(diào)取設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的基本信息進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備維保信息直接錄入到數(shù)據(jù)庫(kù)。  　　

 

結(jié)論：移動(dòng)與無(wú)線技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用已經(jīng)成為行業(yè)的熱點(diǎn)，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的無(wú)線終端應(yīng)用模式在很多方面改善我們的醫(yī)療系統(tǒng)，改變了傳統(tǒng)的工作方式，創(chuàng)新出新的管理模式。醫(yī)院借助無(wú)線呼叫器不僅可以提高自身的服務(wù)效率和質(zhì)量，更重要的是可以避免由于護(hù)士的疏忽而引發(fā)的醫(yī)療事故。作為一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈的行業(yè)，醫(yī)院為了立足需要更多的考慮患者的需求，這種人性化的服務(wù)也是讓患者和家屬安心的重要舉措。